Злоупотребление местными кортикостероидами для косметического осветления кожи распространено среди некоторых групп населения. Практика их использования связана со значительными побочными эффектами, такими как угревая сыпь, истончение и другие повреждения кожи. Существует недостаточная осведомленность об этих побочных эффектах и других потенциальных рисках для здоровья при длительном использовании местных кортикостероидов.
Согласно данным исследований, представленным на XXII Европейском конгрессе по эндокринологии (e-ECE 2020), организованном Европейским обществом эндокринологии (ESE), женщины, злоупотребляющие кортикостероидными кремами для косметического осветления кожи, могут подвергаться риску развития надпочечниковой недостаточности. Было высказано предположение, что длительное использование, особенно в больших дозах, может также повлиять на собственную регуляцию гормона кортизола в организме. Кортизол выделяется из надпочечников и играет важную роль в регуляции стресса, обмене веществ и иммунной функции. Неизвестно, в какой степени местные кортикостероиды могут нарушать нормальную функцию кортизола. Низкий уровень кортизола приводит к состоянию, известному как недостаточность надпочечников и характеризующемуся крайней усталостью, мышечной слабостью, депрессией, и, если его не лечить, может вызвать кому или даже смерть.
В своем исследовании доктор Хани Хайри Мансур и его коллеги из университета Ain Shams (Каир, Египет) проводили контроль уровня кортизола (в 8 часов утра), индекса массы тела (ИМТ) и уровня артериального кровяного давления у 45 женщин, которые использовали кортикостероидные кремы в течение не менее трех месяцев, и сравнили их с контрольной группой женщин, которые не использовали эти кремы. Ученые обнаружили, что уровень кортизола был ниже у женщин, использующих более мощные кортикостероидные кремы, а также у нечастых пользователей, которые применяли его на больших участках тела. Те, кто использовал кремы с более низкой интенсивностью (например, содержащих 1% гидрокортизон), не имели значительно отличающихся показателей уровней кортизола. Кроме того, не было никаких существенных различий в ИМТ или показателях артериального кровяного давления. Доктор Хани Хайри Мансур говорит: «Использование для местного применения кортикостероидов для осветления кожи широко распространено в Египте, особенно среди молодых женщин с более низким социально-экономическим статусом, но мало кто знает о побочных эффектах и потенциально серьезных проблемах со здоровьем, которые могут вызвать эти средства».
Доктор Мансур советует: «Мы должны повысить осведомленность о серьезных осложнениях, связанных с неправильным использованием местных кортикостероидов молодыми женщинами. Продажа этих высокоинтенсивных стероидных кремов должна быть ограничена и осуществляться только по рецепту врача. Я хотел бы увидеть, как государственные деятели разрабатывают меры по надлежащему санитарному просвещению относительно опасности для здоровья, связанной с постоянным косметическим использованием стероидов для местного применения». Хотя данные результаты указывают на риск развития надпочечниковой недостаточности у постоянных потребителей стероидных кремов высокой интенсивности для косметических целей, проведенное исследование недостаточно полное, требуются дополнительные анализы и тесты. Доктор Мансур надеется расширить эти данные, изучив уровень кортизола в моче в течение 24 часов, что является гораздо более чувствительным показателем аномальной активности надпочечников и возможной надпочечниковой недостаточности.